Rupice na nepcu??

[Mravic]

Moj sin sada ima 21 mjesec...Rodjen sa zecijom usnom,radjena operacija nepca,ali ostale su tri rupice na nepcu kroz koje izlazi hrana kada jede...Zanima me,da li i one trebaju biti potpuno zatvorene ili ne??
ja sam vec pitala naseg hirurga o tome,ali da vam ne pisem sta mi je rekao...
Unaprijed hvala...

Suada

[doc]

Nije baÅ¡ lako odgovarati na pitanja putem interneta kada ne vidite bebu "u živo". Pod "rupicama" na nepcu, nakon palatoplastike, podrazumijevamo fistule, odnosno i dalje  postojanje komunikacija izmeÄ'u usne i nosne Å¡upljine i ubrajamo ih u postoperativne komplikacije. Prema literaturi postoperativni nastanak fistula varira u velikom rasponu (od 3% bdo 50%) i ovisi o viÅ¡e čimbenika (kirurgu, tehnici zatvaranja, Å¡irini rascjepa i vremenu zatvaranja, odnosno starosti djeteta). Najčešće fistule su na prijelazu tvrdog u meko nepce i iza zubnog grebena. U pravilu bi svaku fistulu trebalo zatvoriti, pogotovo ako svojom veličinom omogućava da hrana i tekućina "prolazi" kroz nos te onemogućava uspostavljane "normalnog" govora. Ponekad su te operacije "teže" od prve operacije zatvaranja nepca jer se sada radi o ožiljnom tkivu. Sa zatvaranjem malih asimptomatskih fistula (kada bitno ne utiču na razvoj govora i vrlo rijetko tekućina izlazi na nos) ne treba žuriti (treba dozvoliti tkivu da se "oporavi" od ranije operacije). No zatvaranje većih fistule ne treba dugo odgaÄ'ati. Å to se tiče zatvaranja nepca, osim fistule, jako je bitno da li dobro funkcioniraju miÅ¡ići mekog nepca (da li u potpunosti odvajaju usnu i nosnu Å¡upljinu). Da li ste kontaktirali logopeda i otorinolaringologa ? Nakon operacije nepca kod otorinolaringologa treba kontrolirati stanje srednjeg uha (da li nakon operacije dobro funkcionira Eustachijeva tuba-komunikacija usne Å¡upljine i srednjeg uha). Za maksimalnu rehabilitaciju djece s rascjepom usne i nepca jako je važan TIMSKI PRISTUP u liječenju.
Za sve daljnje informacije slobodno me kontaktirajte. 

[Mravic]

Mi jos uvijek nismo posjetili logopeda ni otorinolaringologa,jer su nam rekli kada dijete napuni dvije godine da to ucinimo...Ali ja namjeravam ici uskoro...
Hvala Vam puno na vremenu i odgovoru...Puno pozdrava..